Name des Gratulanten*:

Wohnort des Jubilars

Name des Geburtstagskindes / des Jubilars*:

Datum Geburtstag / Jubiläum (dd.mm.yyyy)*:

Der wievielte Ehrentag ist es?:

Telefonnummer des Gratulanten (tagsüber)*:

E-Mail des Gratulanten:

Wer ist auf dem Bild zu sehen?:

Telefonnummer des Geburtstagskindes / des Jubilars (tagsüber):

Glückwunschtext des Gratulanten (maximal 800 Zeichen)*:

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