Alle 4 Minuten stirbt hierzulande ein Mensch
an den Folgen einer Lungen- oder Atemwegserkrankung.
Die Fälle von Asthma, COPD, Lungenkrebs und Schlafapnoe
nehmen seit Jahren stetig zu.
Sie ist Sportlerin, immer schon.
Aber mit einem Mal pfeift Angelika Hesse aus dem letzten Loch.
Atemnot, ganz ungewohnt für die Radfahrerin.
Irgendwann, mein Mann war dabei, hab ich gesagt:
Ich muss jetzt absteigen.
Ich musste absteigen und schieben, ich hab keine Luft mehr bekommen.
Die Geschichte der 70-Jährigen ist typisch,
Beschwerden hat sie seit Jahren.
Aber die wirkliche Ursache wird immer übersehen.
Ich ging dann natürlich zum Arzt.
Der meinte, es ist Asthma und da müssten Sprays her.
Von da an wurde ich mit Asthmamitteln versorgt.
Eine ganze Zeit geht das so. Die Mittel helfen nicht.
Immer wieder bleibt ihr die Luft weg.
Sie lässt sich aber nicht aufhalten, nimmt sogar an einem Triathlon teil.
Aber sie ist unbemerkt in großer Gefahr.
Als sie eines Tages vom Joggen zurückkommt,
klappt sie zu Hause zusammen.
Nachmittags wollte ich die Tour de France gucken.
Ich bin Radfan, die lief gerade.
Ich hab es angemacht, Beine hoch und gemütlich aufs Sofa gesetzt.
Dann wurde mir komisch.
Notarzt, Krankenhaus.
Erst hier wird neben der Lunge auch ihr Herz gründlich untersucht.
Aber: Sie wird entlassen.
3 Wochen später rief die Kardiologie an.
Ich denke, oh, meinem Mann ist was passiert,
weil ich hab ja nichts mit Kardiologie.
Nein, sie wollten schon mich sprechen,
ich sollte noch mal vorbeikommen.
Ein Schock für die sportliche Frau und ihren Mann.
Die beiden erfahren: Auslöser für Angelikas Atemnot
ist eine versteckte Herzschwäche,
wohl verursacht durch zu hohen Blutdruck.
Mit Sport denkt man nicht, dass man was am Herzen haben könnte.
Dass ich ab und an hohen Blutdruck hatte, wusste ich.
Aber ansonsten hab ich da nicht dran gedacht.
Ihren hohen Blutdruck hatte sie viele Jahre nicht ernst genommen,
nicht behandelt.
Schlecht fürs Herz, sagt Kardiologin Anja Sandek.
Denn hoher Blutdruck ist, wie Rauchen und Diabetes,
für eine Frau noch gefährlicher als für einen Mann.
Ihre Herzwand hat sich verdickt.
Die verdickte Wand kann, weil sie weniger elastisch ist,
das Blut aus der Lunge nicht aufnehmen.
Dadurch staut sich das Blut in der Lunge.
Uns so ist ihre Luftnot entstanden.
Ganz typisch wie für viele Frauen sehen wir auch bei ihr,
dass sie in jungen Jahren den niedrigen Blutdruck hatte.
Sie hatte später Blutdruckspitzen entwickelt,
klassischerweise mit Beginn der Wechseljahre.
Denn in den Wechseljahren werden die weiblichen Hormone weniger
und damit schwindet der natürliche Schutz für die Blutgefäße.
Für Angelika Hesse ist es noch mal gut ausgegangen.
Sie nimmt nun Medikamente für Herz und Blutdruck
und plant beherzt ihre nächsten Rennen.
Wenn Herzprobleme ausgeschlossen wurden,
forscht der Lungenfacharzt nach den Ursachen von Atemnot.
Ich begrüße Prof. Wolfgang Schütte,
Lungenspezialist und Chefarzt am Martha-Maria Halle-Döhlau.
Wir müssen mal schauen,
Lungenkrankheiten nehmen zu.
Im aktuellen "Weißbuch Lunge" stehen alarmierende Zahlen.
Eine Zunahme gegenüber den Zahlen von 2010.
Worauf wird dieser dramatische Anstieg zurückgeführt?
Woran liegt das?
Und geht das so weiter?
Die Lungenkrankheiten nehmen zu, eindeutig.
Das liegt an der Lebensweise.
Unser moderner Lebensstil,
was macht das aus?
Rauchen, Genussmittel, Allergene,
Übergewicht, Zweifel bei der Schlafapnoe.
Das sind ganz klare Faktoren.
Am Anfang steht oft ein Gefühl der Luftnot.
Atemnot klingt etwas diffus.
Schon an der Ausprägung der Atemnot
kann man viel über die Ursachen und Auslöser ablesen.
Wie geht man da vor?
Zum Beispiel die Frage, ist es beim Einatmen oder beim Ausatmen.
Das gibt Hinweise für die Krankheit.
Ist es nachts oder tagsüber?
Ist es bei Belastung oder bei Ruhe?
Damit kommt man schon weit.
Wenn ist er beim ausatmen ist,
ist es Asthma oder COPD.
Wenn es beim Einatmen ist, eher Sarkoidose.
In der 2. Nachthälfte ist es eher Asthma.
Und wenn es ganz am Anfang der Nacht ist?
Dann könnte es gut eine Herzkrankheit sein.
Wie ist es bei Belastung?
Gibt es da auch einen unterschied im Gegensatz zur Ruhe?
Belastung kann Asthma sein, Belastungs-Asthma.
Das andere ist,
wenn nicht genug Luft reinkommt,
das wird natürlich bei Belastungen schlimmer.
Wann muss eine Atemnot unbedingt dem Arzt vorgestellt werden?
Man sollte bei Atemnot immer zum Arzt gehen.
Das ist kein normaler Zustand und der muss abgeklärt werden.
Relativ häufig kann eine ernste Krankheit
für die Atemnot verantwortlich sein.
Atemnot kann paradoxerweise auch entstehen,
wenn zu viel Luft in der Lunge ist.
Wie z.B. bei COPD.
Als Lösung gibt es eine neue OP-Methode,
die das Atmen wieder erleichtern soll.
Stellen Sie sich vor,
dieser Luftballon wäre eine gesunde Lunge.
Etwa so aufgebläht ist dagegen die Lunge eines COPD-Patienten.
Wie auch bei Peter Bucher.
Bis vor Kurzem war seine Lunge so überbläht,
dass er kaum noch Luft bekam.
Die Folge: Er konnte max. 200 m am Stück gehen.
Das lange Spazierengehen war nicht gut möglich.
Da hab ich immer schon versucht, motorisiert unterwegs zu sein,
weil ich nicht so viel laufen konnte.
Nach der OP war es fast wie als normaler Mensch, was jeder läuft.
Ich könnte jetzt von A nach B 2 oder 3 km laufen,
ohne aus der Puste zu kommen.
Was wurde gemacht?
Man hat die überschüssige Luft aus seiner Lunge gelassen,
die Überblähung verringert.
Morgen.
Das erreicht man mit sog. Lungenventilen,
die auch Barbara Maaß bekommen soll.
Die 63-Jährige hat Erstickungsangst, trotz ständiger Sauerstoffzufuhr.
Man hat das Gefühl, nicht genug Luft zu kriegen.
Wenn es gar nicht so gut geht, hat man schon auch Angst.
Die Berlinerin hat geraucht, wie die meisten Betroffenen.
Die unheilbare COPD verkürzt die Lebenserwartung um mehrere Jahre.
Es ist eine Krankheit, die vermutlich,
wenn der Patient an nichts anderem stirbt, zum Tode führen wird.
Am Ende reicht der Sauerstoff nicht aus
für die Versorgung der lebenswichtigen Organe:
Herz, Hirn, Niere.
Eine Alternative zu Ventilen wäre, einen Teil der Lunge zu entfernen.
Für eine Transplantation ist Barbara Maaß schon zu krank.
Bei einer COPD strömt mehr Luft in die Lunge hinein als herauskommt,
die Lunge überbläht.
Bei ihr ist sie fast doppelt so groß wie normal.
Ein Großteil dieser Lunge arbeitet aber nicht mehr.
Denn durch den fehlenden Luft-Austausch
funktioniert auch der Sauerstoff-Austausch nicht mehr.
Hier sollen die Ventile gesetzt werden.
So soll überschüssige Luft entweichen können,
aber keine neue hineinströmen.
Folge: Die Überblähung der Lunge soll zurückgehen.
Der intakte Teil des Organs hat wieder mehr Platz,
sich auszudehnen, zu atmen.
Die Erfolgsaussichten?
Wenn man Patienten hat, die im 1. Stock wohnen und sagen,
vor 3 Jahren ging das noch,
inzwischen schaffe ich nur noch eine halbe Treppe,
das wäre aber noch mal schön - so was ist erreichbar.
Wie lange dann die Verbesserung anhält, liegt daran,
in welchem Tempo die Erkrankung bei dem Patienten voranschreitet.
Weil, das täte sie ja auch.
Die Ventile haben einen Durchmesser von nur 4 mm
und bestehen aus Titan.
Hier sieht man, wie es funktioniert.
In knapp einer halben Stunde
sind alle 3 Ventile in den Bronchien verankert.
Sie können Luft aus der Lunge lassen,
aber in diesem Bereich keine neue hinein.
Barbara Maaß hat die OP gut überstanden.
Ob es dann funktioniert, sehen wir im Laufe der nächsten Tage.
Es müsste jetzt dieser Lappen schrumpfen
und sie wird besser Luft bekommen. Das ist das, was wir erwarten.
Die Risiken des Eingriffs
sind geringer als beim Entfernen eines Lungenflügels, aber:
Einem Viertel der Betroffenen geht es später nicht besser.
Für Peter Bucher jedoch hat sich das Leben
nach dem Einsetzen der Ventile positiv verändert.
Atemnot bei langen Gehstrecken gehören
für ihn der Vergangenheit an.
Das Interessante,
es gibt auch eine Atemnot,
die gar nicht als Atemnot empfunden wird.
Das ist eine versteckte Atemnot.
Was steckt dahinter?
Das ist bei Covid-Erkrankungen so,
wenn eine Lungenentzündung vorlag.
Das kann sehr gefährlich sein.
Das kann dann zu einer Übermüdung kommen.
-- Ermüdung.
Kann es also sein, dass man gar nicht weiß,
dass eine Atemnot dahintersteckt?
Ja in dem Fall schon,
aber normalerweise merken die Patienten die Atemnot.
Wir haben Sie das denn bei den Leuten mit Covid,
festgestellt, dass zu wenig Atemluft dabei?
Der Wert wurde die ganze Zeit gemessen.
Wenn er unter 90 gefallen ist, war das ein Alarmsignal
und wir wussten, hier müssen wir aufpassen.
Der Sauerstoffwert wird gemessen, im Blut.
Sie haben von einer Patientin gesprochen,.
Die hatte keine Atemnot, aber Wortfindungsstörungen.
Das ist eine sehr seltene Krankheit.
Das ist Sarkoidose,
man hat da Atemnot.
Und bei dieser Patientin kam noch ein Fatigue-Syndrom dazu,
Unkonzentriertheit, Ermüdung.
Sie hatte dann Wortfindungsstörungen
und ihr viel zum Beispiel das Wort Straßenbahn nicht mehr ein.
Wenn man ihr viele Medikamente gegeben hat,
konnte sie das Wort wieder sagen.
Ohne Medikamente hatte sie wieder Wortfindungsstörungen.
Sarkoidose hören viele Menschen zum ersten Mal.
Wir schauen, was dabei im Körper passiert.
Es ist eine entzündliche Erkrankung, die den ganzen Körper erfassen kann.
In 90 % der Fälle zeigt sie sich aber an der Lunge.
Hier vergrößern sich die Lymphknoten
und im Gewebe wachsen mikroskopisch kleine Knötchen.
Man nennt sie Granulome.
Wird zu viel Gewebe umgebaut, leidet die Funktion der Lunge.
Im schlimmsten Fall, zum Glück selten,
bleibt nur eine Transplantation.
Oft melden sich die Knoten aber auch in der Leber,
Augen, Herz oder Milz.
Und auch Knochen und Haut können betroffen sein.
Wie behandelt man Sarkoidose?
Wenn man nicht transplantiert?
Man muss sie mit Medikamenten behandeln.
Cortison ist der Standard, mit den üblichen Nebenwirkungen:
Gewichtszunahme, Diabetes kann ausgelöst werden.
Aber das ist die Standardmöglichkeit.
Und wenn man die Krankheit dann entdeckt und behandelt,
ist sie dann chronisch?
Sie ist eher Chronisch und lange da.
Ob sie das ganze Leben da ist, ist nicht gewiss. Aber in ganz vielen
Fällen wird es nach einer gewissen
Zeit besser als schlechter.
Dass sie deutlich zunimmt und schlimmer wird, ist selten.
Es ist also eine Erkrankung, an der man nicht stört?
Nein. Und es ist nicht klar, ob die Behandlung
die Symptomatik nur beeinflusst oder den Verlauf der Krankheit.
Die meisten sind Schlapp, abgeschlagen,
können nicht richtig am gesellschaftlichen Leben
teilnehmen, das ist eine große Belastung.
Also wenn ich Atemnot habe, sofort zum Arzt.
Und wenn ich andere komische Symptome habe, auch zum Arzt,
dann kann man schauen, was dahinter steckt.
Genauso ist es.
Herzlichen Dank, Herr Prof. Schütte.
Zum nächsten Thema.
Kalte Hände oder kalte Füße sind im Winter besonders häufig.
Wenn die Finger aber das ganze Jahr über
kalt und schlecht durchblutet sind,
könnte eine Erkrankung dahinterstecken.
- Robby Heberlein hat einen Termin in der Uniklinik Leipzig.
Er hat sog. Leichenfinger, bei Kälte werden sie kalkweiß und leblos.
Das fühlt sich an, als wenn die Finger taub sind.
Dann kann man mit der Hand nicht mehr richtig zugreifen.
Als wenn die Finger im Weg sind,
als wenn sie nicht mehr zur Hand gehören.
Heberlein ist Lkw-Fahrer.
Entladen, beladen -
der Mann aus dem Vogtland muss zupacken.
An kalten Tagen kann er ohne Handschuhe
kaum einfache Tätigkeiten bewältigen.
Im Winter ist es besonders schlimm.
Sein Hausarzt hatte keine Erklärung dafür.
Die Finger sind so weiß und die Fingerkuppen blau,
da sagt mein Hausarzt, das sind Leichenfinger -
dann macht man sich schon Sorgen.
Das Rätsel lösen soll Dr. Katja Mühlberg,
Spezialistin für Gefäßleiden.
Sie scannt seine Hände mit einem Spezial-Lasergerät.
Ein Diagnose-Verfahren, welches es nur in wenigen Kliniken gibt.
Wir baden als Nächstes Ihre Hände in Eiswasser.
So simulieren wir die Situation, die Ihnen so zu schaffen macht.
Der Laser-Scan bildet nun ähnlich wie bei einer Wärmebildkamera
die Durchblutung ab.
Blau ist weniger gut, sein Ringfinger ist unterversorgt.
Als Nächstes werden die Hände in warmes Wasser getaucht.
Der Temperaturwechsel zeigt an, wie seine Gefäße funktionieren.
Gelb und Rot heißt gut durchblutet.
Hier ist der Finger, der Ihnen zu schaffen gemacht hat,
wunderbar durchblutet.
D.h., wir können schon sagen, dass keine Gefäße verstopft sind.
Aufatmen bei Robby Heberlein.
Aber was ist es dann?
So wie es aussieht, ist es ein Raynaud-Phänomen.
Das können wir bestätigen, das zeigt auch diese Untersuchung.
Beim Raynaud-Syndrom
krampfen sich die Gefäße unter Kälte übermäßig zusammen.
Zusätzlich begünstigt wird das durch zu hohen Blutdruck
und schlechte Cholesterinwerte.
Die Ärztin empfiehlt ihm neben gefäßerweiternden Medikamenten,
seine Lebensgewohnheiten umzustellen und Sport zu treiben.
Bei mir ist Tuula Misfeld,
ärztlich geprüfte Aromatherapeutin aus Leipzig, hallo.
Hallo.
Das Raynaud-Syndrom ist eine Durchblutungsstörung.
Aber z.B. auch bei Rheuma kann Wärme den Händen helfen
und Schmerzen lindern.
Was hat die Aromatherapie da zu bieten?
Heute müssen wir ein schönes Schmerzöl.
Auch gerade bei Rheuma und kalten Händen.
Da habe ich ein Basisöl, das Johanniskraut-Öl,
50 Milliliter.
Da kommen 4 Öle rein.
Cajeput-Öl, 20 Tropfen.
Das kennt man als Erkältungsöl.
Bitte langsam, ich kann mir das nicht merken.
Das Basisöl ist Johanniskraut-Öl.
Hat das auch schon eine Wirkung für.
Ja, es ist entzündungshemmend und es wärmt.
Das nimmt man immer als Basis.
Ätherische Öle kommen grundsätzlich nicht pur auf die Haut,
wir brauchen immer ein Basisöl.
Das ist hier das Johanniskraut-Öl.
Dann kommt Cajeput rein.
Es ist dem Teebaumöl sehr ähnlich
und ist ein wunderbares Schmerzmittel.
Schmerzlindernd,
also wenn die Gelenken wehtut,
dann hat man das wärmende
Johanniskraut unter schmerzlindernde Cajeput.
Dann kommt auch noch Lavendel rein.
Das ist die Nummer 1,
das ist auch ein schön schmerzstillendes
und heilendes Übel.
-- heilendes Öl.
Davon kommen 10 Milliliter rein.
Dann haben wir noch das Latschenkiefer-Öl.
Das möge nicht alle,
aber Latschenkiefer ist ein schönes Waldöl.
Das nehme ich gerne,
weil es bei Rheuma gut wirkt.
Und dann haben wir noch die Tonkabohne.
Die Tonkabohne?
Ja, Als ätherisches Öl.
Manche Zuschauer können das auch zum Kochen, eine dunkle Bohne.
Ich zeige das mal.
Wir haben auch eine kleine, dunkle Reibe.
Das kann man reiben.
Aber wir reiben nicht die Tonkabohne?
Nein, wir nehmen das ätherische Öl davon.
Das nehme ich für die chronischen Schmerzen.
Ich nehme dafür gerne Deoroller.
Sie haben eine Kugel obendrauf.
Mit der kann man wunderbar auf die Haut,
auf die Gelenke drüber rollen.
Du kannst probieren, ob wir das vom Geruch gefällt.
Latschenkiefer gefällt mir.
Oh ja.
Wie oft mache ich das, wenn ich kalte Hände habe?
So häufig, wie man möchte.
Ich kenne einige,
die mögen Öl und Creme nicht an der Hand.
Deswegen nehme ich so gerne Roller.
Das kann man abends auch gerne vom Schlafengehen machen.
Wenn man tagsüber arbeitet, am Computer sitzt
oder Klavier spielt, ist es vielleicht nicht.
Direkt auf das Gelenk, auf die Hände, vorsichtig einmassieren.
Viele Menschen benutzen ja ätherische Öle
eher als Badezusatz.
Rosmarin kennen viele aus Badezusätzen gegen Gelenkbeschwerden
Wir stellen gleich ein tolles Rezept für ein Hand- und Fußbad vor.
Vorher schauen wir, was den Rosmarin so wertvoll macht.
- In der Küche ist Rosmarin wegen seines besonderen Aromas beliebt.
Aber durch die ätherischen Öle kann er noch viel mehr.
Rosmarin ist die beste, wenn nicht sogar die einzige,
Heilpflanze aus unserem Bereich,
die wir bei hypotonen, also Unterdruck-Durchblutungsstörungen
empfehlen können.
Und eine von vielen, die wir bei Verdauungsstörungen empfehlen.
Rosmarin wächst oft an Felsenhängen im Mittelmeerraum.
Sein lateinischer Name Rosmarinus heißt übersetzt "Tau des Meeres".
Im antiken Griechenland wurde dem Rosmarin
eine gedächtnisstärkende Wirkung nachgesagt.
Studenten trugen daher vor Prüfungen einen Rosmarinkranz.
Im Mittelalter
brachten Benediktinermönche den Rosmarin nach Mitteleuropa.
Sie empfahlen ihn in ihren Heilkräuterbüchern
u.a. zur Appetitanregung, Verdauungsförderung
und als herzstärkendes und wundheilendes Mittel.
Rainer Stange ist Präsident
des Zentralverbandes der Ärzte für Naturheilverfahren.
Er empfiehlt Rosmarin für Patienten mit zu niedrigem Blutdruck.
Die leicht schwindlig werden, Gedächtnisstörungen haben,
Antriebsarmut usw., verbunden mit niedrigem Blutdruck.
Hier wirkt Rosmarin belebend.
Es ist eine ätherische Öl-Droge.
Wir vermuten, dass die ätherischen Öle hier die Hauptwirkung machen.
Enthalten ist u.a. das ätherische Öl Borneol.
Es wirkt verdauungs- und durchblutungsfördernd.
Rosmarin enthält aber auch sog. Polyphenole
wie die Rosmarinsäure.
Sie wirkt antibakteriell, antiviral und entzündungshemmend.
Außerdem enthält die Pflanze Hesperidin.
Dem Pflanzenfarbstoff werden venenstärkende
und gefäßschützende Eigenschaften zugeschrieben.
Asiatische Forscher entdeckten noch eine weitere Wirkung von Rosmarin.
An ihrer klein angelegten Studie nahmen 21 Patientinnen und Patienten
mit milder Neurodermitis-Erkrankung teil.
Sie trugen 8 Wochen lang
eine Emulsion mit Rosmarinsäure auf die entzündeten Stellen auf.
Das Ergebnis:
Die Trockenheit und der Juckreiz gingen zurück.
Wie bei fast allen ätherischen Ölen
kann es auch bei Rosmarin zu Kontaktallergien kommen.
Schwangere und Patienten mit Bluthochdruck
sollten generell auf Rosmarin-Produkte verzichten.
Tuula, wir machen nun ein Handbad.
Ich habe ein bisschen Wasser aufgekocht.
Das brennt ja nicht an.
Hier geht alles vorbei ...
Es soll nicht nur warmes Wasser sein,
wir wollen ja ätherisch sein.
Richtig.
Wichtig ist,
wir sollen sie nicht nur einfach draufträufeln.
Es ist leichter, deswegen vermischt es sich nicht mit Wasser.
Deswegen brauchen wir einen Emulator.
Dieses Mal nehmen wir nicht Salz,
das kann man auch nehmen.
Heute nehmen wir aber Kaffeesahne.
Das Kleopatra-Bad.
So ist es, für deine Hände nur das Beste.
Wir nehmen Rosmarin,
2 Tropfen bitte.
Das kommt also direkt in die Sahne?
Ja.
Rosmarin ist es wärmen
und durchblutungsfördernd.
Deswegen werden die Hände gut durchblutet.
Dann haben wir als nächstes Palmarosa.
Darf ich daran riechen?
3 Tropfen bitte.
An der Flasche riecht es immer ein bisschen stärker.
Was ist Palmarosa?
Ein Süßgras.
Es nicht ein bisschen nach Rose, ist gut für die Haut.
Und natürlich die Bergamotte.
Die hatte ich schon vermisst.
5 Tropfen.
Dosis gleich, wie sich das an der Farbe ändert.
Ich kann es leider nicht zeigen, dann kippt es über.
Das kommt jetzt hier rein.
Immer Gatow ist die Milch und dann kommt das ganze rein.
Jetzt ist es ja auch warm.
Jetzt kannst du deine Hände reintun.
Es ist ganz schön warm.
Die Kaffeesahne ist auch gleich drin.
Es ist ziemlich heiß, die Hand kann nicht gut drin bleiben.
Aber die Wirkung ist nicht durch die Hitze des Wassers,
sondern die Wirkung durch die ätherische Öle.
Wie wirkt das jetzt?
Und wie oft darf ich das tun?
Man kann das einmal oder zweimal am Tag machen.
Die Durchblutung wird super gefördert.
Wenn man mit dem Hand-Bad
fertig ist, kann man auch gleich die Schüssel
fürs Fußbad benutzen.
Dann kann man das auch abends gutmachen.
Dann hat man warme Hände und warme Füße.
Die Hand ist wirklich warm.
Das ist nicht nur das Wasser.
Es ist wirklich die Wirkung der ätherischen Öle.
Es kribbelt,
es ist wirklich besser durchblutet.
Das hilft richtig.
Ja, natürlich.
Sonst hätten wir es auch nicht gemacht.
Vielen Dank, dass du da warst.
Die Rezepte und alle Tipps der Sendung
finden Sie im Dezember-Heft,
der letzten Ausgabe unseres "Hauptsache Gesund"-Journals.
Da sind diesmal besonders viele Rezepte drin.
Es kommt Ende nächster Woche in die Apotheken Mitteldeutschlands.
Zum letzten Thema: Lieferengpässe bei Medikamenten.
V.a. für chronisch und schwer Kranke ein Riesenproblem.
Wir waren in den letzten Tagen im Sendegebiet unterwegs,
hier unser Lagebericht.
Wolfgang Zöllner ist beruhigt,
Endlich kann er seine Parkinson-Medikamente
in der Apotheke abholen. Er muss sie alle 3 Stunden einnehmen.
Guten Tag.
Ich hab einen Abholschein,
ich müsste die restlichen Medikamente abholen.
Wenn die Medikamente nicht da wären, das wäre schrecklich.
Das ginge überhaupt nicht.
Wenn es eine Stunde ausfällt oder erst am nächsten Tag ist,
merke ich das sofort an meinem Befinden.
Ich kann schlecht balancieren,
habe dann Gleichgewichtsprobleme, Laufprobleme.
Manchmal muss der 81-Jährige wochenlang warten,
um alle Medikamente zu bekommen.
Mit Sicherheit jedes 2. Mal, wenn ich hier bin, fehlt etwas.
Dann muss ich das irgendwie beschaffen.
Wir haben wieder alle Firmen und Großhändler angerufen
und alles für Sie zusammenbekommen. Aber es war wieder ein Akt.
Seit 8 Jahren leidet der gebürtige Radebeuler an Parkinson.
In seinem Gehirn wird kein Dopamin produziert,
das führt zu Bewegungsstörungen.
Parkinson-Medikamente gleichen diesen Mangel aus.
Er muss jede Stunden eine Tablette nehmen.
Deswegen braucht er so große Mengen.
Er hat z.B. 7x100 Stück auf dem Rezept verschrieben.
Das Problem ist, dass der Großhandel eine Packung hat
oder wir haben eine Packung auf Lager.
Diese 7 Packungen zu beschaffen, ist schwierig.
Der Leipziger bekommt 11 verschiedene Arzneimittel.
Diese alle zu besorgen, ist eine Herausforderung.
Wir haben mittlerweile 3 Großhändler.
Wirtschaftlich ist das Quatsch.
Aber wir versuchen halt, von allen Ecken und Enden was zu bekommen.
Es kommt meist kleckerweise.
Also man sieht, auch der Großhandel hat nicht genug Waren da.
Denn die Produktion
wurde schon vor Jahren nach China und Indien verlegt.
Grund dafür ist v.a. der Preisdruck,
der von den Krankenkassen durch spezielle Rabattverträge kommt.
Rund 130 Arzneimittel
kann Anne-Kathrin Habermann zurzeit nicht ausgeben.
Es fehlen Medikamente wie Cholesterin- und Blutdrucksenker,
Antibiotika, Augensalben, Schmerztabletten oder Hustensäfte.
Die Liste ist lang.
Es ändert sich manchmal, aber nicht grundlegend.
Manchmal sieht man, oh, da ist was grün,
das ist gerade lieferbar, das müssen wir schnell bestellen.
Deswegen schauen wir, ob es was gibt, was wir ergattern können.
Nur noch einmal vorrätig sind z.B. Irenat-Tropfen.
Ein Mittel, das häufig bei MRT- oder CT-Untersuchungen gegeben wird,
um die Schilddrüse zu schützen.
Da gibt es nur einen einzigen Hersteller
und der hat die Produktion eingestellt und gesagt,
dass es ein Lieferengpass bist 2028 gibt.
Weil er für den Preis, den die KK bereit sind, zu zahlen,
das nicht mehr produzieren kann.
Auch, wenn es mehrere Hersteller gibt, können Engpässe entstehen,
z.B. bei Diabetes-Medikamenten.
Es steigen auch Hersteller aus.
Die haben verschiedene:
Insuman Rapid, Insuman Basal, Insuman Comb.
Diese 3 Insuline, die einige Patienten bei uns gehabt haben,
gibt es dann gar nicht mehr.
Da muss man die Patienten auf andere umstellen.
Und spätestens, seitdem es das Diabetes-Medikament Ozempic gibt,
verschärft sich die Situation.
Denn viele Nicht-Diabetiker nehmen es zum Abnehmen.
Der Mangel an Medikamenten ist für die Apotheken frustrierend.
Für uns zählt ja auch der Umsatz.
Das würden wir ja normalerweise alles verkaufen.
Das ist auch wirtschaftlich kein schöner Zustand.
Und es ist frustrierend, weil man keine Anerkennung bekommt.
Vielleicht von den Patienten ein kleines Lob.
Manche meckern, das kann ich auch verstehen.
Herr Zöllner ist froh,
seine Medikamente vorerst bekommen zu haben.
Doch die Sorge bleibt bestehen, bei jedem neuen Rezept.
Sie kennen ihn alle,
ich begrüße Apotheker Friedemann Schmidt.
Schönen guten Abend.
Stand Mitte November:
Bei Kindern fehlen 200.000 Packungen Antibiotika.
Ab morgen
gilt eine "Dringlichkeitsliste Kinderarzneimittel".
Damit will die Bunderegierung
was gegen die Lieferengpässe im Winter tun.
Was ist die Idee dahinter?
Die Anwendung der Liste ist so kompliziert wie der Name.
Es ist eine Reaktion auf den fürchterlichen Mangel
aus der letzten Erkältungssaison.
Da hat man versucht, eine Liste zu machen, auf der unersetzliche
wichtige Kinderarzneimittel bzw. Wirkstoffe drauf sind.
Für die gelten besondere Erleichterungen im Austausch.
Wenn die Apotheke das eine nicht hat,
kann sie ein anderes Arzneimittel, eine andere Stärke herausgeben.
Im Zweifel auch eine Eigenherstellung leichter machen.
Es ist ein bisschen der Versuch, der politische Versuch,
das Thema einzugrenzen. Ich bin skeptisch,
was die Wirkung angeht.
Ich als Hausarzt schreibe
einem Kind einen Antibiotikumssaft auf
gegen eine Mittelohrentzündung.
Die Eltern gehen in die Apotheke,
es ist dann nicht da, kann man dann ein anderes Antibiotikum geben?
Nein, das geht nicht. Das ist auch nicht sinnvoll.
Vielleicht kommen wir irgendwo dahin, aber im Moment ist es nicht
so.
Man kann dann versuchen,
über einen anderen Hersteller zugehen und über eine andere Stärke.
Das ist für Eltern natürlich ein Problem,
man muss das dann umrechnen.
Man könnte auch sagen, das Kind könnte vielleicht Tabletten nehmen.
Ist das Kind dafür groß genug?
Man hat mehr Freiheiten als im Alltag.
Aber nur für die Wirkstoffe, die auf der Liste stehen.
Eigentlich bräuchte man die Freiheit die ganze Zeit
und über das gesamte Sortiment.
Wahrscheinlich auch nicht nur für Kinder,
sondern auch für Erwachsene.
Wie sieht es denn mit den Lieferengpässen
für ältere Menschen aus?
Das Problem wird manchmal vergessen.
Das Kinderthema ist wirklich groß,
da muss etwas geschehen.
Aber genauso stark betroffen sind zum Beispiel Patienten, die viele
Medikamente einnehmen müssen.
Sie haben ohnehin Probleme, das zu managen.
Und wenn man sich vorstellt,
dass man wechseln muss, bei bestimmten Arzneimitteln,
die sehr lange eingeführt und erprobt sind,
die Leute kommen gut damit zu Recht -
und man verändert nur die Farbe, dann führt das zu vielen
Missverständnissen
und Problemen.
Das bedeutet ja dann auch mitunter Gefahr.
Verordnete Medikamente müssen ausgetauscht werden,
häufig in der Apotheke,
so verändert sich der Mix der Arzneien
für die Patientin.
Viele sorgen sich, dass dadurch Wechselwirkungen auftreten.
Wer das prüfen möchte, kann in Apotheken
einen umfangreichen Medikamenten-Check machen lassen.
Candesartan.
Wenn ich davon zu viel nehme, dann schwächel ich.
Das nimmt den Blutdruck runter.
Atorvastatin ist gegen Schilddrüse, glaube ich.
Rosy Klahn verliert den Überblick.
Sie nimmt 6 ärztlich verordnete Medikamente
plus rezeptfreie Präparate.
Eine Medikationsanalyse soll den Durchblick bringen.
Ich möchte gerne wissen,
weil ich viele Medikamente nehme, die ich kaufen muss,
ob die damit verträglich sind.
Z.B. Schmerztabletten wir Ibuprofen oder Novalgin.
Ob die kompatibel mit meinen Tabletten sind,
das interessiert mich sehr.
Für den Check geht es in eine Apotheke.
Je mehr Medikamente jemand nimmt,
desto höher ist das Risiko von Wechselwirkungen.
Solche Probleme soll die Medikationsanalyse aufdecken.
Packen Sie gern Ihre ganze Tasche aus.
Hier ist erst mal mein Medikamentenplan.
Die Apothekerin checkt neben Wechselwirkungen
auch Einnahmezeit und Dosierung der Medikamente
sowie aktuelle Laborwerte.
Beim Migränepräparat wird sie skeptisch.
Packe ich dir mal eben weg.
Ich habe nämlich noch ein paar Fragen.
Sie haben schon gesagt, Sie nehmen das gegen Migräne.
Hatten Sie vorher mal was anderes probiert?
Nein.
Die Apothekerin checkt,
ob es Wechselwirkungen der Präparate untereinander gibt.
Die Krankenkassen zahlen die Analyse,
wenn man mind. 5 verordnete Medikamente dauerhaft einnimmt.
Der Check ist einmal im Jahr möglich oder bei Änderung der Medikation.
Manche Apotheken bieten auch Hausbesuche an.
Ich habe Ihre Medikamente auf Verträglichkeit kontrolliert.
Und möchte Ihnen ein paar Veränderungen vorschlagen,
die v.a. Ihrer Niere zugutekommen.
So empfiehlt sie z.B., das Schmerzmittel auszutauschen.
Denn es könnte mit anderen Präparaten
zu Wechselwirkungen führen, die die Niere schädigen.
Insgesamt gibt es 8 Probleme, eines betrifft das Migränemittel.
Das Sumatriptan ist eine traurige Nachricht.
Es ist für Ihr Alter nicht geeignet.
Was heißt das, bitte schön?
Es gibt Medikamente, die ab einem bestimmten Alter
nicht mehr eingenommen werden sollten.
Die Nebenwirkungen des Präparats sind für Über-65-Jährige unklar.
Die Apothekerin hat eine Alternative.
Im Nachhinein ist es mehr als erwartet.
Ich fühle mich sicherer.
Nur ist natürlich blöd,
mit diesem Mittel gegen Migräne, das ist ein Nachteil für mich.
Aber ich kann es verstehen
und werde natürlich den anderen Weg gehen.
Solche Medikationsfehler führen auch zu Notfällen.
Nach Schätzungen sind es jedes Jahr rund 250.000.
Nach Schätzungen 250.000 Notfälle.
Was sind das für Notfälle?
In der Regel Krankenhauseinweisungen und Notarzteinsätze.
Fälle, wo die Menschen so stark beeinträchtigt sind,
dass sie ins Krankenhaus müssen.
Dann liegen sie auch ein bisschen dar,
das hat also neben Leit
--Leid auch mit Kosten zu tun.
Wie ist die Aufteilung zwischen Apotheker, Arzt und Patient?
Der Apotheker ist nicht der, der eine Zweitmeinung zur ärztlichen
Verordnung abgeben soll.
Man schaut unter pharmazeutischen Aspekten auf die Medikamenten.
Sie schauen, wie verträglich das mit anderen Medikamenten ist.
Wenn bestimmte Änderungen sinnvoll sind
oder gemacht werden müssen,
sagt man, bitte wenden Sie sich an Ihren Hausarzt.
Man schaut nicht, ob der Arzt alles richtig gemacht hat.
Die meisten Patienten kommen und haben Beschwerden.
Und Fragen, kann das an meine Arzneimittelmenge liegen?
Immer wieder findet man Fälle, wo das stimmt.
Arzneimittelmenge,
wir haben mal 2 Berge aufgebaut.
Ein Herr, 68 Jahre alt.
Und eine Dame, da sieht man mal, das ist eine Verordnung,
die sie bei uns einlösen.
Da sieht man schon, was im Normalfall zu managen ist
von älteren Patienten.
Sie müssen auf alles mögliche achten.
Die Tablette nicht verwechseln, zum richtigen Zeitpunkt einnehmen usw.
Das ist eine richtige Leistung.
Das wird oft unterschätzt.
Und wenn dann ist das eine Medikament nicht mehr gibt,
und dann muss man sich umstellen, wie kommen die Patienten
damals klar?
Sehr schwer. Das ist schon bei Patientin schwierig, wenn sie nur 2
Medikament haben und sich die Farbe zum Beispiel ändert.
Oder man muss eine Tablette teilen.
Da gibt es dann Tablettenteiler.
Das sollte man auch nehmen, also nicht mit einem Löffel teilen.
Man kann sie auch mörsern.
Das ist ein Punkt, da muss man aber in der Apotheke fragen,
ob das geht, das kann man nicht bei jedem Medikament machen.
Es gibt Hilfsmittel.
Aber jede Änderung bei so einer Medikation
erhöht das Risiko, dass die Patienten
etwas verwechseln.
Entscheidend ist: niemanden alleine lassen, Fragen stellen
und wirklich Bescheid wissen.
Bildung in dem Fall über das, was ich mir jeden Tag
zu führen, das ist der entscheidende Punkt
für den Erfolg und die Sicherheit.
Normalerweise sind ja Medikamente sicher.
Wenn man sie richtig anwendet, ja.
Vielen Dank, dass du bei uns warst.
Gerne.
Hier kommt gleich "MDR aktuell". Jens Hänisch, was ist euer Thema?
- Wir fragen unsere Reporterin
in Plauen nach dem Stand der Evakuierung
nach dem Fund einer Weltkriegsbombe.
Die betroffenen Anwohner werden wohl Geduld haben müssen.
Und wir schauen auf den Wintersport in Mitteldeutschland.
Dank des frühen Schnees in diesem Jahr
ist er jetzt schon möglich.
- Danke.
Das war die letzte "Hauptsache Gesund"-Sendung, für immer.
Ich bin schon traurig,
dass das heute unsere letzte Fernsehsprechstunde war.
Aber wie es so ist: Das Leben und die Welt um uns herum ändern sich,
entwickeln sich weiter.
Irgendwie ist das ja auch gut so.
Ihnen allen herzlichen Dank,
dass Sie uns 26 Jahre lang die Treue gehalten haben.
Und herzlichen Dank für die wertschätzenden Briefe und E-Mails,
die uns in den letzten Wochen erreicht haben.
Ab nächster Woche wird auf diesem Sendeplatz
das Gesundheitsmagazin "Visite" ausgestrahlt.
Mich sehen Sie ab Januar wieder zu interessanten Gesundheitsthemen
im ARD-"Mittagsmagazin" und im MDR-Nachmittagsprogramm.
Ich wünsche Ihnen im Namen des gesamten Teams alles Gute.
Machen Sie es gut, passen Sie auf sich und auf Ihre Mitmenschen auf
und denken Sie auch weiterhin daran: Hauptsache Gesund!
Live-Untertitel: ARD Text im Auftrag des MDR
*Entschuldigung für die Störung zu Beginn*.
Es gab technische Probleme bei den Untertiteln.